トレパネーションから化粧品まで：古代の外科手術の驚異

医学と外科手術の分野における人類の進歩は、特に驚くべきものでした。過去200年の間に、人間は信じられないほど高度な操作を実行する方法を学び、病気全体を根絶することさえできました— 天然痘 .過去の医学はそれほど進歩していませんでしたが、古代の手術は野蛮な体への突き刺しではありませんでした。古代世界には、科学的方法に沿ったものではありませんが、理解のシステムと独自の医学的知識がありました.

ヒポクラテスが最初に提唱した 4 つの体液理論では、人体は 4 つの体液 (血液、黄胆汁、粘液、黒胆汁) で構成されていると主張されました。さまざまな病気は、これら 4 つの体液の不均衡によって引き起こされると考えられていました。これが、古代から中世にかけて瀉血が非常に重視された理由です。それでも、ローマの実際の操作のいくつか 医者 試練の後に生きている患者との目的に成功しました。

美容目的の古代の手術

魅力的でないと感じるのが好きな人はいません。人間は誰しも美しいとはいえ、自分の体の苦手な部位を「治す」ために高度な手術を受けることがよくあります。古代も例外ではありませんでした。奴隷を社会の自由な構成員と区別するために、ローマ人は時々 ブランドまたは入れ墨 彼らの奴隷。したがって、解放された後、一部のローマの奴隷は、これらのリマインダーを元に戻したり、隠蔽したりしようとしました。これらは、世界の他の地域の外科的知識と比較して、めったに高度な手術ではありませんでした.

しかし、ギリシャ・ローマの外科的知識は、 古代インド .美容整形は、スシュルタの商売の秘訣の 1 つでした。 スシュルタ・サムヒタ .彼が説明する多くの手術の 1 つは、額皮弁鼻形成術とも呼ばれます。 パラメジアン額フラップ 、それが今日まで実行されている名前。これは、鼻の表面的な損傷を修正したり、鼻を交換したりすることを目的としていました。

基本的には、体の別の部分、通常は額から皮膚を切り取り、空いた空洞の周りに人工の鼻孔を形成します。しばらくすると、新しい皮膚と古い皮膚が一緒に成長し始め、その後分離することができます。明らかに、これは患者の額にかなりの傷跡を残したでしょうが、やがて傷跡は治癒し、新しい体の部分、つまり鼻が残ります。

トレパネーション：現代まで続いた古代の手術

トレパネーションとは、頭蓋骨に穴を開けて脳の硬膜を露出させ、頭の痛みを和らげる手術です。信じられないほど古い手術方法です 潜在的に 紀元前8千年紀にさかのぼります。

トレパネーションについて注目に値するのは、多くの異なる社会間で独立して発展しているように見えることです。ヨーロッパとアフリカだけでなく、先コロンブス期の現在のペルーでも、穿孔された頭骨が見つかっています。興味深いことに、それは比較的最近まで実践されており、被験者は世界のいくつかの地域で 20 世紀まで生き続けました。

ガレノスとトレパネーション

トレパネーションは、ヒポクラテスと ペルガモンのガレノス 、医学のトピックに関する最も重要な古代の著者。彼の研究のために、ガレノスは典型的には動物を解剖しました.死体を解剖することは古代では特にタブーでした.彼のトレパニングには2つの用途がありました。 1つは教育的で、もう1つは医学的でした。

動物を解剖するガレノスの教育的方法は、時にはまだ生きている間に、脳のさまざまな側面の用途と機能を理解しようとしました。これらの実験では、脳の特定の部分を押し下げて、動物の生理学的反応を記録する必要があります。しかし、開頭術は、通常、戦闘でしばしば引き起こされる骨折や破損の結果として、頭蓋の痛みを緩和するための広範な方法でした.

ガレノスにとって、この手術はプネウマの緊張 (τόνοϛ) を取り除くことを目的としていました。 魂または精神の古代ギリシャの概念 —彼はそれが脳に集中していると信じていました。トレパネーションを求めるきっかけはこれだけではなかったかもしれません。実際、頭蓋から死んだ骨や損傷した骨を除去するなど、いくつかの実際的な懸念がありました。また、Charles D. Gross によって提案されたように トレパネーション (2003)、手順は、4 つの体液のヒポクラテスの理解によると、有害であると信じられていた悪いまたは停滞した血液の除去を保証します。

もちろん、ギリシアの著述家が最初にトレパネーションについて説明しましたが、それは今日まで続いている古代の手術の 1 つです。今日では、この手術は開頭術と呼ばれていますが、より正確で科学的に情報に基づいた穿孔術にすぎません。また、消毒剤と最新の予防法の発明により、リスクがはるかに少なくなります.比較的最近、つまり 19 世紀まで、穿孔術は世界中で一般的に行われていた手術であり、陥没骨折や穿通性頭部外傷の治療に使用されていました。しかし、死亡率が高いため、ますます人気がなくなりました。一部の人々は、穿孔術を求めるための前提条件は、自身が穿孔術を受けた医師であると冗談を言った.

眼科手術Ⅰ：睫毛症

私たちの目は、私たちの日常業務にとって基本的に重要です。古代の世界では、今日と同じように、目の能力を失うことは信じられないほど衰弱していました.今日では、近視と遠視の両方に対する簡単な解決策として眼鏡がありますが、古代に住んでいた人々はそれほど幸運ではありませんでした.

古代の人々の共通の問題は、睫毛虫症でした。トラコーマとして知られる病気の段階で、角膜に損傷を与えたり、視力を脅かしたりする可能性のある目の刺激です.それは、まつげが目自体に向かって誤った方向に向かうことによって引き起こされ、今日でも多くの人々に影響を与えています.実際、WHO によると、44 か国で公衆衛生上の問題と見なされています。

古代には、さまざまな医療専門家が睫毛虫症の治療法を提供していました。しかし、最も興味深いのは、ローマ軍の医師であったと主張するギリシャの薬草学者、ディオスコリデスのものでした。 黒 .ディオスコリデスの研究は、植物のさまざまな医療への応用に焦点を当てていました。彼の著作は、中世以降一貫して使用されていたため、失われることはありませんでした。睾丸症によって引き起こされる問題に対する彼の解決策は、マスティックガム (マスティックの木の幹から抽出される) とリソコラ (マスティックの木の幹から抽出される) を使用して、異常に成長しているまつげを互いに結びつけ、正常に成長しているまつげを結び付けることでした。雄牛の皮と大理石。

眼科手術Ⅱ：白内障

白内障は、眼のもう 1 つの一般的な問題であり、水晶体が曇った斑点を形成することであり、やがて影響を受けた眼の視力が徐々に失われ始めます。白内障は通常、老化の過程で発生しますが、目の外傷が原因で発生することもあります。 Aulus Cornelius Celsus は、白内障を治療する古代の手術について彼の作品で説明しています。 医学の . Book VII で、彼はさまざまな手術法につい​​て詳しく説明しています。そのうちの 1 つは、今日では「白内障カウチング」として知られています。視力の改善。

Celsus は、患者の準備を重視することから始まります。彼は、老年期と子供時代の両方が、この特定の手術に適していないと考えています.白内障自体が流動的ではなく、「ある種の硬さに合体した」ように見える必要があるため、「中間年齢」は彼にとって理想的です.明らかに、これは彼が非常に理解していた手順でした.さらに、患者は手術前日からすべての飲食を控えなければなりませんでした。手術当日、患者は光に向かって座り、外科医が上に、助手が患者の頭を支えました。針で行う手術は、迅速かつ慎重に行う必要がありました。 Celsus は、必要なモーションに関する特定の詳細を提供します。ただし、きしむ読者のために、ここでは詳しく説明しません。

最終的に外科医は、白内障が眼の奥に引っかかって元に戻らなければ、成功したことを知ることができます. Celsus は、レンズをいくつかの部分に分割し、そうする場合は目の中に入れるべきであると述べています。手術が終わった後、卵白に浸した白い羊毛で目を覆い、包帯を巻いた.患者は、あごの使用を避けるために、その後数日間は固形物を食べることを控える必要があります。有用なことに、Celsus は回復の期間を述べておらず、単に炎症が終わると述べている.

ローマ人によると医者: 古代外科の開業医

現代とは対照的に、古代ローマでは医師は特に高く評価されていませんでした。当時の医学的知識を得る手段を考えると、医師が疑わしいと見なされた理由が理解できます。で カトーの手紙 、プリニウス・ザ・エルダーが引用したように、医師や 医師 .ギリシアのあらゆるものを軽蔑することで知られるカトーは、医師たちが他のすべての人々に対するギリシア人の組織的陰謀の一部であると信じています。彼は書く：

「 [ギリシア人] は最も不法で手に負えない人種であり、その国がローマにその文書を授与するときはいつでも、それはすべてを台無しにするだろうと私があなたに言うとき、あなたは私の言葉を預言者の言葉として受け取ることができます;そして、それが私たちの中に医師を派遣すれば、なおさらです。彼らは彼らの薬ですべての野蛮人を殺すために彼らの間で共謀しました。彼らが私たちの信頼を勝ち取り、私たちをより簡単に派遣するために、彼らは利益のために行使する職業です. 」

上記の引用では、「medicos」の翻訳は医師ではなく「医師」ですが、翻訳では両方を意味することに注意してください.ローマ人にとって、医学的な病気は通常、 地主、 単独でも 主に。これは、Cato the Elder's で見られます。 農業文化の、 腸を刺激するワインなど、さまざまな医療用途の商品のレシピを提供しています」 腸を元気にする」 キャベツの消費を大いに促進します。実際、2 つのセクション全体がキャベツとその医療用途に対するカトーの称賛に当てられています。開きます 「キャベツはすべての野菜のアンチテーゼです。」 、「キャベツは他のすべての野菜よりも優れている」と訳されており、体に多くの有益な用途におけるその用途のいくつかを列挙しています.

マーカス・バレリウス・マルティアリスは、およそ 3 世紀後に執筆し、これらの感情を反映しています。ギリシアの影響が古代ローマ社会に広まる前にカトーが執筆していたのに対し、マーシャルは非常にギリシャ・ローマ的な社会の一員でした。医師は多くのエリートの家庭のスタッフになり、一部の軍団にも所属していました。 アウグストゥス .しかし、医師は自己訓練を受けているか、観察や試行錯誤を通じて知識のほとんどを習得する傾向がありました. Jo-Ann Shelton で翻訳された Martials のエピグラムの 1 つ ローマ人がしたように シムマチュス博士と彼に付き添っている生徒たちの事件について:

少し気分が悪くなり、シンマコス博士に電話しました。 100 人の医学生を連れてきた、シムマコス。 100本の氷のように冷たい手が私を突いたり突き刺したりしました。あなたに電話したとき、私は熱を持っていませんでした。
(マーシャル、 エピグラム 、5.9、p。 91)

プリニウス・ザ・エルダー もまた、医師に対する重大な不信感を表明し、彼の著書で証言した。 自然史 .プリニウスの論争で興味深いのは、彼がすぐに医者をギリシア人と関連付けたことです。彼は書く、 「私たちの市民のほとんどは、そのかなりの金銭的報酬によってさえ[医学に]惹かれず、彼らはすぐにギリシャ人のように行動し始めます.」 興味深いことに、当時も今も、医学は古代世界で儲かる職業でした。間違いなく、これにより、多くの人が、この分野についての訓練や知識をあまり持たずに医師のふりをするようになりました.実際、プリニウスはこの考えに基づいて次のように述べています。

「医師であると公言すれば、通りを離れた人なら誰でもすぐに信頼を得ることができるのは、ジョーブによると医学だけであり、嘘は確かにこれより危険ではありません。」

明らかに、医学知識は過去数世紀で大幅に進歩し、古代世界の慣行は今日、訓練を受けた専門家ではなく、いんちきの領域です.古代の手術は、成功したものの、麻酔薬、防腐剤、消毒剤なしで行われました。 抗生物質 、これらはすべて、不快感や死を簡単に防ぐことができます。私たちの祖先は、体の科学的理解なしになんとかやってのけ、驚くべき量の知識を蓄積できた人もいましたが、それ以上の情報が根本的に欠陥のある不正確な基盤で働いていました.それでも、人体を理解しようとする彼らの試みは、重要かつ貴重な遺産を形成しています。