米国の医療制度

ヘルスケア改革

国民の医療制度の主要な部分でした オバマ大統領 の政策課題であり、2008 年のキャンペーン中の優先課題でした。

保険に加入していないアメリカ人の数は増加し、費用は年率 6.7% の成長率で上昇し続けました。米国は、他のどの国よりも多くの医療費を医療に費やしています。

多くの論争の後、民主党は最終的に共和党の支持なしで、2010年に一般にオバマケアとして知られる患者保護と手頃な価格の医療法（ACA）を可決しました.

アメリカ人は、政党所属、人種、年齢に基づいて、計画をめぐって深く意見が分かれました。共和党はその計画に大方反対した。白人のほぼ 3 分の 1 が反対したが、ヒスパニック系の 3 分の 2 と黒人の 91% が賛成した。ほとんどの高齢者は法律に反対しましたが、若いアメリカ人はそれを支持しました。

共和党がリーダーシップをとっている州は、メディケイドを拡大し、州の市場を設立する義務に躊躇しました。彼らは最終的に法廷で勝った。

誰が健康保険に加入していますか?

2019 年、アメリカで健康保険に加入していない人の数は、ACA の実施後 10 年で初めて減少しました。

米国国勢調査局によると、この減少は、メディケイドの参加者が 0.7% 減少したことが原因でした。メディケアへの加入は0.4％増加しましたが、民間保険に加入している人は同じレベルでした。

カイザー健康ニュース 報道を失った人々の 574,000 人 (2.3%) は非市民であり、ドナルド・トランプ大統領の反移民政策とレトリックが減少の背後にある可能性があると推測しています。

これらは、非高齢者のアメリカ人が 2016 年に健康保険を取得した場所の統計です。 税務政策センター :

• 56% 雇用主を通じて
• プライベートマーケットを通じて8%
• メディケイドでカバーされる22％
• 4% は他の公的情報源によってカバーされています
• 10% 無保険

ほとんどすべての高齢者はメディケアを通じて医療を受け、低所得者はメディケイドを通じて支援を受けます。

医療費はいくらですか？

米国のヘルスケアへの支出は、 国内総生産 (GDP) によると、2017 年に

世論とは？

ACA についての当初の懸念にもかかわらず、いったん施行されると、ほとんどのアメリカ人は法律のほとんどの規定に賛成し、それが廃止されることを望んでいませんでした。共和党は最終的に下院と大統領の両院を制圧したが、公約通りに法律を覆すことはできなかった。

それでも、すべてのアメリカ人に健康保険への加入や違約金の支払いを義務付ける個人義務など、法律の一部は人気がありませんでした。委任は依然として法律の一部ですが、議会は 2017 年に可決された連邦税法案の一部として罰則をゼロに引き下げることにより、実質的にそれを無効にしました。

ヘルスケア改革とは？

米国の医療制度は、公的プログラムと民間プログラムが複雑に組み合わされています。医療保険に加入しているほとんどのアメリカ人は、雇用主が後援するプランを持っています。しかし、連邦政府は、貧しい人々 (Medicaid) と高齢者 (Medicare) だけでなく、退役軍人、連邦職員、議員にも保険をかけています。国営プログラムは、他の公務員を保証します。

2020 年の民主党大統領選挙戦では、マサチューセッツ州上院議員エリザベス ウォーレンとバーモント州上院議員バーニー サンダースが、すべての人にメディケアを提案することで、ヘルスケア改革に再び注目が集まっています。

他の候補者は、人々が民間の保険を購入できるようにしつつ、公的オプションを好む。彼らには、ジョー・バイデン前副大統領、サウスベンド、インディアナ州のピート・ブティジェッジ市長、ミネソタ州の上院議員エイミー・クロブチャー、ビジネスマンのトム・ステイヤーが含まれます。

他の候補は、普遍的な適用範囲へのある種の道を提供する中間の何かを好みます。

メディケアとは何ですか?

議会は、1965 年にメディケアとメディケイドの両方を設立しました。 リンドン・ジョンソン大統領の 社会福祉プログラム。メディケアは、連邦プログラム65 歳以上のアメリカ人と、障害のある 65 歳未満の一部の人々のために特別に設計されています。

元のメディケアには、パート A (病院保険) とパート B (医師サービス、外来患者の病院ケア、およびパート A でカバーされない一部の医療サービスの補償) の 2 つの部分があります。物議を醸し、高額な処方薬補償、HR 1、Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act が 2003 年に追加されました。それは2006年に発効しました。

メディケイドとは何ですか?

メディケイドは、低所得者や困窮者のための共同出資による連邦政府の健康保険プログラムです。それは、子供、高齢者、視覚障害者、および/または障害者、および連邦政府が支援する収入維持の支払いを受ける資格があるその他の人々を対象としています。

プランBとは？

米国での医療問題に関する議論のほとんどは、健康保険と医療費に関するものですが、それだけが問題ではありません。もう 1 つの重要な問題は、「プラン B 避妊法」としても知られる緊急避妊法です。

2006 年、ワシントン州の女性が緊急避妊薬を入手するのが困難であるとして苦情を申し立てました。 FDA は、18 歳以上の女性を対象とした処方箋なしの緊急避妊薬プラン B を承認しましたが、 薬剤師の「良心の権利」をめぐる争いの中心にとどまる .

2007 年、ワシントン州薬局品質保証委員会は、薬局はすべての FDA 承認薬の在庫と調剤を行う必要があるとの判決を下しました。 2012 年の地方裁判所の判決は、委員会が薬剤師の宗教的および道徳的権利を侵害したと認定しました。しかし、2012 年に連邦控訴裁判所の判決が地裁の判決を覆しました。

米国最高裁判所は 2016 年にこの訴訟の審理を拒否し、2007 年から、プラン B は他のすべての薬物と一緒に調剤しなければならないという規則をそのまま残しました。